Vodič za kupnju cijevi za prikupljanje krvi
Cijev za prikupljanje krvi je jednokratna vakuumska staklena cijev negativnog tlaka koja može ostvariti kvantitativno prikupljanje krvi, koju treba koristiti zajedno s venskom iglom za prikupljanje krvi.
Princip vakuumske cijevi za prikupljanje krvi
Cijev za prikupljanje krvi s poklopcem glave unaprijed se uvlači u različite vakuumske stupnjeve, a negativni tlak se koristi za automatsko prikupljanje uzoraka venske krvi. Jedan kraj igle za prikupljanje krvi umetnut je u ljudsku venu, a drugi kraj umetnut je u gumeni čep vakuumske cijevi za prikupljanje krvi.
Ljudska venska krv unosi se u posudu za uzorak krvi kroz iglu za prikupljanje krvi pod djelovanjem negativnog tlaka u vakuumskoj cijevi za prikupljanje krvi. Pod jednom venipunkturom može se prikupiti više cijevi bez curenja.
Volumen lumena povezanog s iglom za prikupljanje krvi je mali, a utjecaj na volumen prikupljanja krvi može se zanemariti, ali vjerojatnost obrnutog protoka je relativno mala. Ako je volumen lumena velik, potrošit će se dio vakuuma cijevi za prikupljanje krvi, čime će se smanjiti volumen zbirke.
Klasifikacija vakuumskih cijevi za prikupljanje krvi
A. Obična serumska cijev (crvena kapa)
Cijev za prikupljanje krvi ne sadrži aditive, nema antikoagulansa ili prokoagulantnih sastojaka, samo vakuum. Koristi se za rutinsku biokemiju seruma, testove povezane s bankom krvi i serologijom, razne biokemijske i imunološke testove, kao što su sifilis, kvantifikacija hepatitisa B itd. Ne treba ga tresti nakon vađenja krvi. Vrsta pripravka uzorka je serum. Nakon vađenja krvi stavlja se u vodenu kupelj od 37 °C dulje od 30 minuta, centrifugira, a gornji serum se koristi za kasniju uporabu.
B. Brza serumska cijev (narančasti poklopac glave)
U cijevi za prikupljanje krvi postoji koagulant kako bi se ubrzao proces zgrušavanja. Brza serumska cijev može koagulirati prikupljenu krv u roku od 5 minuta. Pogodan je za hitne testove serije seruma. To je najčešće korištena zgrušavna epruveta za dnevnu biokemiju, imunitet, serum, hormone itd. Nakon vađenja krvi, okrenite se i promiješajte 5-8 puta. Kada je temperatura niska, može se staviti u vodenu kupelj od 37 °C za 10-20min, a gornji serum može se centrifugirati za kasniju uporabu.
C. Inertna cijev za odvajanje gela za akceleraciju (zlatni poklopac glave)
Inertni gel za odvajanje i koagulant dodaju se u cijev za prikupljanje krvi. Uzorci su stabilni 48 sati nakon centrifugacije. Prokoagulansi mogu brzo aktivirati mehanizam zgrušavanja i ubrzati proces zgrušavanja. Vrsta pripremljenog uzorka je serum, koji je pogodan za hitne serumske biokemijske i farmakokinetičke testove. Nakon sakupljanja, okrenite i promiješajte 5-8 puta, stanite uspravno 20-30 min i centrifugirajte supernatant za kasniju uporabu.
D. Natrijev citrat ESR epruveta (crna kapa)
Koncentracija natrijevog citrata potrebna za ESR test je 3,2% (ekvivalentna 0,109 mol/L), a omjer antikoagulansa i krvi je 1:4. Sadrže 0,4 ml od 3,8% natrijevog citrata i izvlače krv na 2,0 ml. Ovo je posebna epruveta za brzinu taloženja eritrocita. Tip uzorka je plazma, koja je pogodna za ESR. Odmah nakon vađenja krvi, okrenite se i promiješajte 5-8 puta. Dobro protresite prije uporabe. Razlika između njega i epruvete za ispitivanje faktora zgrušavanja je u tome što se koncentracija antikoagulansa razlikuje od omjera krvi, što ne treba miješati.
E. Epruveta za zgrušavanje natrijevog citrata (svijetloplava kapa)
Natrijev citrat uglavnom djeluje kao antikoagulans kelirajući kalcijeve ione u uzorcima krvi. Koncentracija antikoagulansa koju preporučuje Nacionalni odbor za standardizaciju kliničkih laboratorija iznosi 3,2% ili 3,8% (ekvivalentno 0,109 ml/L ili 0,129 ml/L), a omjer antikoagulansa i krvi je 1:9. Vakuumska cijev za prikupljanje krvi sadrži oko 0,2 mL 3,2% natrijevog citratnog antikoagulansa, a krv se skuplja na 2,0 mL. Vrsta pripravka uzorka je cijela krv ili plazma. Odmah nakon prikupljanja invertirajte i promiješajte 5-8 puta. Nakon centrifugacije uzmite gornju plazmu za uporabu. Pogodno za eksperimente zgrušavanja, PT, APTT, ispitivanje faktora zgrušavanja.
F. Heparinova antikoagulacijska cijev (zelena kapa)
Heparin je dodan u cijev za prikupljanje krvi. Heparin izravno ima učinak antitrombina, koji može produljiti vrijeme zgrušavanja uzorka. Za hitne i većinu biokemijskih eksperimenata, kao što su funkcija jetre, funkcija bubrega, lipidi u krvi, šećer u krvi itd. Pogodan je za test krhkosti crvenih krvnih stanica, analizu krvnih plinova, test hematokrita, brzinu taloženja eritrocita i opće biokemijsko određivanje, ali nije prikladan za test zgrušavanja krvi. Prekomjerni heparin može uzrokovati agregaciju bijelih krvnih stanica i ne može se koristiti za broj bijelih krvnih stanica. Također nije pogodan za klasifikaciju leukocita jer može učiniti krvavi film obojen svijetloplavom pozadinom. Može se koristiti za krvnu reologiju. Tip uzorka je plazma. Odmah nakon prikupljanja krvi, invertirajte i miješajte 5-8 puta i uzmite gornju plazmu za uporabu.
G. Cijev za odvajanje plazme (svijetlozeleni poklopac glave)
Dodavanjem heparinskog litijevog antikoagulansa u gumenu cijev za odvajanje inertnog odvajanja može se postići svrha brzog odvajanja plazme, što je najbolji izbor za ispitivanje elektrolita. Za hitne i većinu biokemijskih eksperimenata, kao što su funkcija jetre, funkcija bubrega, lipidi u krvi, šećer u krvi itd. Uzorci plazme mogu se učitati izravno na stroj i stabilni su 48 sati u hladnjaku. Može se koristiti za krvnu reologiju. Tip uzorka je plazma. Odmah nakon prikupljanja krvi, invertirajte i miješajte 5-8 puta i uzmite gornju plazmu za uporabu.
H, kalijev oksalat/natrijev fluorid (sivi poklopac glave)
Natrijev fluorid je slab antikoagulans, koji se obično koristi u kombinaciji s kalijevim oksalatom ili natrijevim etiodatom, a omjer mu je 1 dio natrijevog fluorida i 3 dijela kalijevog oksalata. 4 mg ove mješavine može učiniti da 1 ml krvi ne koagulira u roku od 23 dana i inhibira razgradnju šećera. Ne može se koristiti za određivanje ureje metodom ureaze, niti za određivanje alkalne fosfataze i amilaze. Preporučuje se za testiranje šećera u krvi. Sadrži natrijev fluorid ili kalijev oksalat ili disodium etilenediamintetraacetat (EDTA-Na) sprej, koji može inhibirati aktivnost enolaze u metabolizmu glukoze. Nakon vađenja krvi, invertirajte i promiješajte 5-8 puta. Tekuća plazma rezervirana je za uporabu i posebna je cijev za brzo mjerenje glukoze u krvi.
I. EDTA antikoagulacijska cijev (ljubičasti poklopac glave)
Etilendiamintetraatska kiselina (EDTA, molekularna težina 292) i njezine soli su amino polikarboksilna kiselina, pogodna za opće hematološke testove, i preferirane su epruvete za krvnu rutinu, glikozilirani hemoglobin i testove krvne grupe. Nije prikladan za ispitivanje zgrušavanja i ispitivanja funkcije trombocita, kao ni za određivanje kalcijevog iona, kalijevog iona, natrijevog iona, željeznog iona, alkalne fosfataze, kreatinske kinaze i aminopeptidaze leucina, prikladnog za PCR ispitivanje. Poprskajte 100 ml 2,7% otopine EDTA-K2 na unutarnji zid vakuumske cijevi, osušite na 45 ° C, skupite krv na 2 ml, okrenite i promiješajte 5-8 puta odmah nakon vađenja krvi i dobro promiješajte za uporabu. Tip uzorka je cijela krv, koju prije uporabe treba ravnomjerno miješati.
Mjere opreza za vakuumske cijevi za prikupljanje krvi
A. Redoslijed odabira i ubrizgavanja vakuumskih cijevi za prikupljanje krvi
Odaberite odgovarajuću epruvetu prema stavkama koje treba ispitati. Slijed ubrizgavanja krvi je tikvica kulture, obična epruveta, epruveta koja sadrži kruti antikoagulans i epruveta koja sadrži tekući antikoagulans.
Svrha praćenja ovog slijeda je minimiziranje analitičkih pogrešaka zbog prikupljanja uzoraka.
Redoslijed distribucije krvi:
(1)Redoslijed uporabe staklenih epruveta: epruveta za kulturu krvi, serumska cijev bez antikoagulansa, natrijeva citratna antikoagulacijska epruveta, druga antikoagulantna epruveta.
(2)Redoslijed uporabe plastičnih epruveta: epruveta za kulturu krvi (žuta), natrijeva citratna antikoagulacijska epruveta (plava), serumska cijev sa ili bez aktivatora zgrušavanja krvi ili odvajanja gela, gel sa ili bez gela Heparin cijev (zelena), EDTA antikoagulacijska cijev (ljubičasta) i cijev inhibitora razgradnje glukoze u krvi (siva).
B. Mjesto prikupljanja krvi i držanje
Dojenčad i mala djeca mogu uzeti krv iz medijalne i bočne granice palca ili pete prema metodi koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, po mogućnosti glava i jugularna vena ili prednja fontanelle vena.
Za odrasle odaberite srednju kubnitalnu venu, stražnju stranu ruke, zglob zgloba itd. bez zagušenja i edema, a vena kod pojedinih pacijenata je na stražnjem dijelu zgloba lakta.
Pacijenti u ambulantama zauzimaju više sjedećih pozicija, a pacijenti na odjelima zauzimaju ležeće položaje. Prilikom uzimanja krvi uputite pacijenta da se opusti i održava okoliš toplim kako bi se spriječila venska kontraktura. Vrijeme ograničenja ne smije biti predugo i zabranjeno je tući ruku, inače može uzrokovati lokalnu koncentraciju krvi ili aktivirati zgrušavanje sustava. Pokušajte odabrati gustu i lako fiksirajuću krvnu žilu za probijanje kako biste osigurali da igla udari u krv. Kut umetanja igle je općenito 20-30 °. Nakon što vidite kako se krv vraća, paralelno se lagano pomaknite naprijed, a zatim stavite vakuumsku cijev. Krvni tlak pojedinih pacijenata je nizak. Nakon uboda nema povratne krvi, ali nakon što se stavi cijev negativnog tlaka, krv istječe.
C. Strogo provjerite razdoblje valjanosti cijevi za prikupljanje krvi
Mora se koristiti u roku valjanosti i ne smije se koristiti kada u cijevi za prikupljanje krvi ima strane tvari ili sedimenta.
D. Ispravno lijepljenje crtičnog koda
Ispišite crtični kod prema uputama liječnika i zalijepite ga na prednju stranu nakon provjere, a crtični kod ne može pokriti ljestvicu cijevi za prikupljanje krvi.
E. Pravovremeni pregled
Uzorci krvi moraju se poslati na pregled u roku od 2 sata nakon prikupljanja kako bi se smanjili utjecajni čimbenici. Prilikom podnošenja na pregled izbjegavajte jaku izloženost svjetlu, sklonište od vjetra i kiše, protiv smrzavanja, anti-visoke temperature, protiv tresenja i anti-hemolizu.
F. Temperatura skladištenja
Temperatura okoline za skladištenje cijevi za prikupljanje krvi je 4-25 °C. Ako je temperatura skladištenja 0°C ili niža od 0 °C, to može uzrokovati rupturu cijevi za prikupljanje krvi.
G, zaštitni poklopac od lateksa
Rukav od lateksa na kraju igle za probijanje može spriječiti da epruveta za prikupljanje krvi nastavi krvariti i zagađivati okolno područje, a igra ulogu brtvljenja prikupljanja krvi kako bi se spriječilo zagađenje okoliša. Rukav od lateksa ne smije se uklanjati. Prilikom prikupljanja uzoraka krvi iz više cijevi može se oštetiti guma igle za prikupljanje krvi.